Formularz zgłoszenia pobytu
w Pustelni Ogrodu Wdzięczności

    Imię i nazwisko:

    Adres zamieszkania

    Telefon

    Adres e-mail

    Seria i numer dowodu osobistego

    Wnioskowany termin pobytu w pustelni (maksymalnie 3 dni):
    OD

    DO

    Numer telefonu do osoby 1-szego kontaktu (w razie nagłego zdarzenia)

    Który raz gościsz w Pustelni?

    Rozumiem i akceptuję regulamin Pustelni